Больничный по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет выдается детскими поликлиниками и больницами родителям (матери или отцу), другим родственникам (например, бабушке) или заменяющим их лицам (опекунам, попечителям) на весь период лечения, осуществляемого: в амбулаторных условиях (на дому с периодическим посещением медицинской организацией) или в стационарных (в том числе в стационарах детских поликлиник) — при условии совместного пребывания указанных лиц с ребенком в медицинской организации на весь период лечения.
Кому оплачивается уход по болезни?
Правила оформления больничного
В случае ухода за несколькими детьми
Сроки выплаты пособия
Пример заполнения больничного
Расчет пособия по больничному
Однако при этом общая длительность пребывания родителей на больничном по уходу за ребенком до 7 лет за один календарный год не может превышать:
- 60 дней — в общем случае;
- 90 дней — в случае осуществления лечения заболеваний, включенных в перечень Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 года № 84н.
За аналогичные периоды в соответствии с положениями закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года застрахованным лицам в системе обязательного социального страхования работодателем или органом ФСС рассчитывается и выплачивается соответствующее пособие по временной нетрудоспособности.
- При болезни детей возрастом от 7 до 15 лет родителям и другим родственникам, фактически осуществляющим уход при лечении, по листку нетрудоспособности устанавливаются сокращенные сроки больничного:
- до 15 дней по каждому случаю лечения в амбулаторных условиях или в стационаре (при условии совместного пребывания в мед. учреждении);
- до 45 дней в общем за один календарный год.
- На детей старше 15 лет — только при амбулаторном лечении на срок до 3 дней (или до 7 дней по решению врачебной комиссии).
Особые сроки предусматриваются при лечении ребенка-инвалида, ВИЧ-инфицированных детей, при поствакцинальных осложнениях или детских онкологических и радиационных заболеваний, а также при карантине детей, посещающих детские сады и другие дошкольные образовательные учреждения (ДОУ).
Указанные сроки освобождения от работы по больничному листу могут быть продлены до момента выздоровления ребенка при условии прохождения врачебной комиссии (ВК).
Кто имеет право на оплату ухода за ребенком по болезни
Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» при необходимости лечении ребенка амбулаторно или в условиях стационара предусматривает возможность освобождения от работы с осуществлением за ним ухода матерью, отцом и другими родственниками и заменяющими их лицами в связи с:
- периодом острого заболевания ребенка или обострения хронической болезни;
- необходимостью облегчения его состояния с помощью комплекса медицинских вмешательств;
- действиями медицинского персонала, осуществляемыми с целью восстановления или улучшения детского здоровья.
До вступления в силу Решения Верховного Суда России № АКПИ14-105 от 25.04.2014 года право на получение больничного по уходу за ребенком и соответствующего пособия по социальному страхованию от работодателя или в ФСС предусматривалось только в отношении первого варианта — то есть права родителей на получение страхового обеспечения в иных случаях ограничивались.
Однако данная норма в 2014 году решением Верховного Суда РФ была признана недействительной, и Минздрав расширил возможность выдачи больничного родственникам в детских поликлиниках и больницах до всех предусматриваемых вариантов амбулаторного и стационарного лечения детей, перечисленных выше.
Степень родства лица, которому выдан листок нетрудоспособности, с больным ребенком указывается в специальном поле двузначным кодом (заполняется работниками поликлиники или больницы). При этом факт совместного проживания указанных лиц с ребенком не является обязательным.
При необходимости больничный по уходу за ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах установленных сроков.
Листок нетрудоспособности не выдается при необходимости осуществления ухода:
- за ребенком старше 15 лет при лечении в стационаре;
- при лечении хронических заболеваний в состоянии ремиссии;
- в периоды отпусков, предоставляемых в соответствии с Трудовым кодексом (ТК) РФ:
- ежегодного оплачиваемого отпуска;
- отпуска без сохранения зарплаты;
- декретного отпуска по беременности и родам;
- отпуска по уходу за ребенком до 3 лет (за исключением ситуаций, связанных с выполнением застрахованным лицом работы на условиях неполной занятости или на дому).
В последних случаях из приведенного перечня, связанных с совпадением периода временной нетрудоспособности с предоставлением отпусков, больничный может быть выдан только начиная с того дня, с которого мать (отец, другой родственник или лицо, осуществляющее уход за ребенком) должна была приступить к выполнению своих рабочих обязанностей по постоянному месту работы.
Как оформить листок нетрудоспособности при ухаживании за больным членом семьи
Больничный по уходу за ребенком открывается врачом непосредственно в день первого обращения. «Задним числом» на более раннюю дату открыть листок нетрудоспособности не разрешается, в связи с чем необходимо своевременно обращаться в медицинскую организацию для его оформления.
Для получения листка нетрудоспособности родителям, другим родственникам ребенка или заменяющим их лицам (опекунам, попечителям) необходимо обратиться:
- при амбулаторном лечении в поликлинике — к детскому лечащему врачу (участковый педиатр или врач узкой специализации);
- при стационарном лечении — лечащим врачом стационара при поликлинике или в больнице, если:
- родственник будет круглосуточно находиться с ребенком в стационаре и осуществлять за ним постоянный уход;
- при лечении в дневном стационаре — если указанный родственник будет пребывать там с ребенком ежедневно на все время лечения.
Больничный выдается работающим мамам, подлежащим обязательному страхованию по временной нетрудоспособности, а также состоящим на учете в службе занятости в качестве безработных. Учащимся, студентам, пенсионерам и другим категориям неработающих листок нетрудоспособности не положен.
При первичной выдаче листка нетрудоспособности застрахованному лицу необходимо его обязательное личное присутствие с больным ребенком — как в случае приема в медицинском учреждении, так и при вызове врача на дом. Данное требование справедливо так же при необходимости продления или закрытия больничного.
Как правило, после обращения в медицинское учреждение при первом амбулаторном осмотре больного ребенка больничный лист выдается на руки лицу, осуществляющему за ним уход. Поэтому при последующих приемах с целью продления и закрытия документа его необходимо регулярно носить с собой. При этом ответственность за утерю или порчу документа в этом случае отвечает само застрахованное лицо.
Предусматривается также вариант, при котором больничный выдается на руки только в день его закрытия. Тогда документ в течение всего срока лечения хранится у лечащего врача.Для получения больничного наряду с документами на ребенка (свидетельство о рождении и медицинский полис ОМС) в отдел справок поликлиники или отделения больницы требуется предъявить удостоверение личности (паспорт) лица, которое будет осуществлять уход за ребенком на период лечения. Подтверждение факта родства при этом не является обязанностью получателя.
При осуществлении рабочей деятельности одновременно у нескольких работодателей (в том числе по основному месту работы и совместительству) может выдаваться несколько листков нетрудоспособности в следующих случаях:
- если в течение двух предшествующих календарных лет работник был трудоустроен у тех же работодателей;
- в двух предшествующих годах гражданин был занят у этих и других (другого) работодателей.
В остальных случаях выдается один листок для предъявления по одному из последних (текущих) мест работы по выбору самого застрахованного лица.
Больничные листы по уходу за двумя детьми и более
Особым образом регламентируется порядок выдачи листка нетрудоспособности при осуществлении ухода одним лицом одновременно за несколькими детьми.
| Условия осуществления ухода за детьми | Выдаваемое количество больничных листов | |
|---|---|---|
| При заболевании одновременно | двух детей | |
| более двух детей | ||
| Если второй ребенок заболевает в период болезни первого | ||
Кроме того, при заболевании нескольких детей возможна ситуация, когда за ними ухаживают разные родственники. В этом случае каждому из них выдаются отдельные больничные, в каждый из которых будет вписано по одному ребенку (или двум детям, если их заболевает три и более).
Сколько дней оплачивается на больничном с детьми
Страховое пособие оплачивается работодателем или напрямую Фондом социального страхования (ФСС) за весь период нетрудоспособности, указанный листке. В связи с этим основное ограничение по срокам касается продолжительности периода, на который может выдаваться сам больничный лист.
Сроки освобождения от работы лица, осуществляющего фактический уход за ребенком по листку нетрудоспособности, устанавливаются п. 35 Приказа Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 года № 624н в зависимости от возраста ребенка и соответствуют значениям, приведенным в таблице ниже.
| Возраст ребенка | Срок освобождения от работы по больничному | Общее количество дней больничного за календарный год, подлежащих оплате (за каждого ребенка) | |
|---|---|---|---|
| до 7 лет | при получении медицинского лечения | на весь период лечения |
|
| при карантине детей, посещающих дошкольные учреждения | на весь период карантина | ||
| от 7 до 15 лет | до 15 дней по каждому случаю или более по решению ВК | до 45 дней | |
| старше 15 лет (только при амбулаторном лечении) |
|
до 30 дней | |
Примечание: В некоторых случаях указанные в таблице сроки могут продляться по решению врачебной комиссии (ВК).
В отношении отдельных категорий больных детей до 15 лет устанавливаются особые сроки освобождения от работы по листку нетрудоспособности.
за ребенком |
от работы по больничному |
|
|---|---|---|
| Ребенок-инвалид | амбулаторно или при совместном пребывании в стационаре | на весь период лечения, но не более 120 дней в календарном году |
| Больной вследствие поствакцинальных осложнений или злокачественных новообразований (онкология) | на весь период лечения от болезни | |
| ВИЧ-инфицированный | только при совместном пребывании в стационаре | |
| Радиационные больные, в том числе страдающие заболеваниями вследствие облучения родителей | ||
| При осуществлении протезирования по медицинским показаниям | в стационарном спец. учреждении | за весь период, включая время на проезд (туда и обратно) |
В соответствии с законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 года пособие по временной нетрудоспособности указанным категориям застрахованных лиц при осуществлении ухода за больными детьми выплачивается за календарные дни, которые приходятся на указанные периоды лечения.
Пример заполнения листка нетрудоспособности
Бланк больничного листа установленной формы имеет несколько степеней защиты и предусматривает возможность его заполнение как прописными буквами от руки (гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с черными чернилами), так и с применением специальных печатающих устройств (принтеров).
Внесение исправлений в открытый листок нетрудоспособности не допускается. Взамен испорченного документа через врачебную комиссию медицинской организации выдается соответствующий дубликат.
Кроме того, при непосредственном заполнении документа во внимание принимаются следующие общие правила:
- все записи осуществляются только в специально отведенные для этого ячейки;
- каждое поле заполняется с первой ячейки без пропусков;
- буквенно-цифровые обозначения в предусматриваемых бланком полях не должны соприкасаться с границами соответствующих ячеек и выходить за их пределы.
Ниже приводится пример заполненного больничного по уходу за двумя больными детьми, выданного их матери (с расшифровкой применяемых условных обозначений).
1 — дата выдачи больничного листа в детской поликлинике, которая соответствует дню установления временной нетрудоспособности в отношении лица, подлежащего обязательному социальному страхованию и осуществляющему фактический уход за больным ребенком;
2 — код причины нетрудоспособности («09» — уход за больным членом семьи);
3 — возраст ребенка или нескольких детей, по болезни которых выдается листок нетрудоспособности — лет / мес. (первые две ячейки — число полных лет; для ребенка возрастом до 1 года заполняются вторые две ячейки — число полных месяцев);
4 — двузначный код, указывающий на характер родственной связи с больным ребенком его родственника, которому выдан больничный («38» — мать, «39» — отец, «40» — опекун; «41» — попечитель; «42» — иной родственник);
5 — фамилия, имя и отчество больного ребенка или нескольких детей, за которыми осуществляется уход по больничному;
6 — установленный период временной нетрудоспособности, по которому будет рассчитываться соответствующее страховое пособие по месту работы или напрямую в ФСС;
7 — должность и фамилия врача, установившего период нетрудоспособности и выдавшего больничный по уходу за больным ребенком;
8 — дата, начиная с которой нужно приступить к выполнению обязанностей по месту работы.
Расчет и оплата больничного по уходу за ребенком
Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с осуществлением ухода за больным ребенком устанавливается его родителям (матери, отцу), другим родственникам и заменяющим их лицам с учетом общего страхового (трудового) стажа.
| Страховой стаж застрахованного лица | Размер пособия, рублей или %% от среднего заработка |
|---|---|
| менее 6 месяцев | |
| от 6 месяцев до 5 лет | |
| от 5 до 8 лет | |
| 8 лет и более |
Примечание: минимальный размер оплаты труда (МРОТ) в 2020 году составляет 12130 рублей в месяц.
Расчет среднего заработка для определения размера пособия в соответствии с законодательством о социальном страховании осуществляется с учетом следующих условий:
- в расчет принимаются два полных календарных года, которые предшествовали году наступления нетрудоспособности (например, если страховой случай по уходу за ребенком наступил в 2020 году, в расчет будет приниматься зарплата за 2019 и 2018 годы);
- можно изменить принимаемые для расчета годы, если в одном или двух расчетных годах застрахованное лицо находилось в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком (при условии, что подобная замена приведет к повышению расчетного размера пособия);
- если в указанные годы у лица отсутствовала зарплата или полученный средний заработок из расчета за один календарный месяц меньше размера МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, пособие назначается исходя из величины МРОТ.
Для расчета среднего дневного заработка заработная плата застрахованного лица за расчетный двухлетний период (включая отпускные и не включая больничные выплаты) складывается, и полученная сумма делится на учитываемый страховой период (730 календарных дней за вычетом периодов-исключений, приходящихся на другие страховые случаи).
Далее при расчете пособия по уходу за больным ребенком полученный средний заработок умножается на коэффициент, меньший либо равный 1 и зависящий от длительности страхового стажа (см. таблицу выше), и на срок освобождения от работы по больничному.
При этом на размер выплачиваемого пособия влияют условия предоставления ребенку медицинской помощи:
- при осуществлении лечения ребенка в условиях стационара — вся длительность больничного засчитывается в полном объеме без дополнительной корректировки;
- при амбулаторном лечении — первые 10 календарных дней временной нетрудоспособности рассчитываются в полном объеме с учетом страхового стажа и размера среднего заработка, а последующие дни больничного — в размере 50% от полученной величины независимо от стажа.
Заключение
Больничный по уходу за ребенком на период его лечения в стационаре оплачивается пособием по временной нетрудоспособности в том же размере, в котором оплачивается по месту работы аналогичный период болезни самого работника (мать ребенка, отец, другой родственник или заменяющее их лицо).
При амбулаторном лечении ребенка больничный ухаживающему за ним родственнику оплачивается пособием по социальному страхованию исходя из расчета:
- за первые 10 дней — в полном размере в зависимости от страхового стажа работника и среднего заработка;
- за последующие дни — в размере 50% от среднего заработка независимо от страхового стажа.
Комментарии 0