Как получить медицинский полис новорожденному ребенку

Как срочно нужно получить медицинский полис на ребенка после рождения? Чем отличаются страховые медицинские организации и какую лучше выбрать? Когда полис ОМС необходимо менять и почему надо ждать его изготовления? В данной статье мы рассказали не только про стандартный алгоритм оформления полиса детям, а заодно раскрыли и менее очевидные, но очень полезные факты.

https://pixabay.com/ru/illustrations/%D1%81%D0%B5%D0%BC%D1%8C%D0%B8-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-2073602/
Рисунок pixabay.com

Что такое полис ОМС и зачем он нужен

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, который подтверждает право на получение бесплатной медпомощи. Он изготавливается на бланке утвержденной формы (единой для всей страны) и может быть как бумажным, так и в виде пластиковой карты. На полисе указывается:

  • Ф.И.О.
  • дата рождения;
  • пол;
  • дата начала действия полиса;
  • название страховой медицинской организации (СМО).

Полис ОМС бумажный

Ребенка в первой год жизни должен регулярно осматривать педиатр. Даже если малыш здоров, нужно проходить плановые обследования (они совпадают с ключевыми моментами развития). Это поможет быстро и с минимальными «потерями» выявить и устранить возможные отклонения.

Комментарий эксперта

Юлия Агеева, руководитель отдела информационного сопровождения застрахованных лиц — страховой представитель 2 уровня Брянского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС»:

«Новорожденный ребенок может обслуживаться по медицинскому полису мамы либо другого законного представителя. Однако не позже 30 дней с даты получения свидетельства о рождении необходимо оформить для ребенка персональный полис ОМС (лучше всего сделать это как можно раньше)».

Полис ОМС пластиковый

Напомним также, что в соответствии с ч. 6 ст. 16 Федерального закона № 143-ФЗ от 15.11.1997 «Об актах гражданского состояния» заявление в ЗАГС о рождении ребенка необходимо подать не позже, чем через месяц со дня его рождения.

Внимание

Смотрите ролик на канале ЛьготОтвет: вы узнаете, зачем нужен полис ОМС, что на нем указывается, как получить новый полис и другую полезную информацию. Подписывайтесь на канал, чтобы получать полезное видео каждую неделю!

Как оформить полис ОМС на ребенка

Как и где получить полис

Сначала нужно будет определиться, в какую СМО обращаться. Согласно п. 4 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздрава № 108н от 28.02.2019, можно выбрать любую из действующих в регионе проживания.

В целом страховые медорганизации оказывают одинаковые услуги, но могут различаться по уровню сервиса (более приветливые сотрудники или дополнительные бонусы для клиентов). Можно не задумываться и отправиться за полисом в ближайшую к дому страховую. А можно поискать в интернете отзывы или расспросить знакомых, где лучше защищают права застрахованных или, к примеру, вручают вместе с полисом полезные сувениры либо скидки в партнерских компаниях.

При обращении в страховую надо подать заявление о выборе СМО. Бланк выдается на месте, зачастую сотрудники сами заполняют его по вашим документам — в таком случае вам останется только проверить данные и поставить подпись. Сразу после этого на имя ребенка будет выдано временное свидетельство, которое так же, как и полис, дает право на бесплатную медицинскую помощь.

Действует оно вплоть до получения полиса ОМС, но не более 45 рабочих дней с момента оформления. За это время (зачастую даже раньше) полис успевают напечатать и прислать в тот офис СМО, куда вы изначально за ним обратились. Об этом страховая известит вас звонком по телефону или sms-сообщением. Узнав о готовности медицинского полиса, вы можете забрать его там же, где подавали заявление.

Дело в том, что полисы ОМС единого образца печатаются только в типографии АО «Гознак» независимо от выбранной СМО и региона обращения. На период изготовления медицинского полиса как раз и выдается временное свидетельство.

Документы для получения полиса ОМС ребенку

Чтобы сделать медицинский полис ребенку, нужно предъявить в страховую медицинскую организацию следующие документы:

  • свидетельство о рождении (с 14 лет — паспорт);
  • паспорт родителя (законного представителя) или иной документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС ребенка (если есть, но с 14 лет — обязательно).

Если за полисом обращается бабушка, дедушка, другой родственник или даже друг семьи, то дополнительно понадобится доверенность от законного представителя ребенка (родителя, усыновителя, опекуна). Она составляется в свободной форме, может быть рукописной и не требует нотариального заверения.

Внимание

Когда ребенку исполнится 14 лет и он получит паспорт, полис ОМС менять не надо. Достаточно просто сообщить в свою страховую компанию реквизиты нового документа. Это же касается оформления СНИЛС. А в случае изменения персональных данных или обнаружения ошибки в них (а именно: Ф.И.О., дата рождения, пол), полис нужно обязательно переоформить на новый.

Как восстановить полис ОМС ребенка при утере

Если вышло так, что полис ОМС ребенка потеряли, необходимо повторно обратиться в СМО за выдачей дубликата (по сути — это такой же полис ОМС, просто изготовленный повторно). Если же полис не был утерян, но сильно истрепался или затерся в процессе использования, пункт 63 Правил ОМС также предусматривает возможность получения дубликата.

Документы, подача заявления и процесс изготовления медицинского полиса в случае подобного обращения будут такими же, как и при первичном получении.

Важно отметить, что для граждан РФ полис ОМС выдается бессрочно. То есть регулярно менять его в соответствии с какими-либо сроками не требуется, никаких сроков просто нет. Можно менять место работы, выходить на пенсию, начинать и заканчивать обучение — медицинский полис продолжит свое действие независимо от этого.

Обратите внимание!

В некоторых страховых медицинских организациях есть дополнительные бесплатные услуги. Например, можно оставить на сайте СМО онлайн-заявку на получение полиса ОМС или заказать его доставку на дом для новорожденных, а также для лиц с ограниченными возможностями.

RedRocketMedia

Брянск, ул Ульянова, дом 4, офис 414

Оцените статью
7
и поделитесь с друзьями.

Нашли ошибку?
Помогите исправить.