Как получить медицинский полис новорожденному ребенку

Как срочно нужно получить медицинский полис на ребенка после рождения? Чем отличаются страховые медицинские организации и какую лучше выбрать? Когда полис ОМС необходимо менять и почему надо ждать его изготовления? В данной статье мы рассказали не только про стандартный алгоритм оформления полиса детям, а заодно раскрыли и менее очевидные, но очень полезные факты.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является документом, который подтверждает право на получение бесплатной медпомощи. Он изготавливается на бланке утвержденной формы (единой для всей страны) и может быть как бумажным, так и в виде пластиковой карты. На полисе указывается:

• Ф.И.О.
• дата рождения;
• пол;
• дата начала действия полиса;
• название страховой медицинской организации (СМО).

Ребенка в первой год жизни должен регулярно осматривать педиатр. Даже если малыш здоров, нужно проходить плановые обследования (они совпадают с ключевыми моментами развития). Это поможет быстро и с минимальными «потерями» выявить и устранить возможные отклонения.

Напомним также, что в соответствии с ч. 6 ст. 16 Федерального закона № 143-ФЗ от 15.11.1997 «Об актах гражданского состояния» заявление в ЗАГС о рождении ребенка необходимо подать не позже, чем через месяц со дня его рождения.

Как и где получить полис

Сначала нужно будет определиться, в какую СМО обращаться. Согласно п. 4 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздрава № 108н от 28.02.2019, можно выбрать любую из действующих в регионе проживания.

В целом страховые медорганизации оказывают одинаковые услуги, но могут различаться по уровню сервиса (более приветливые сотрудники или дополнительные бонусы для клиентов). Можно не задумываться и отправиться за полисом в ближайшую к дому страховую. А можно поискать в интернете отзывы или расспросить знакомых, где лучше защищают права застрахованных или, к примеру, вручают вместе с полисом полезные сувениры либо скидки в партнерских компаниях.

При обращении в страховую надо подать заявление о выборе СМО. Бланк выдается на месте, зачастую сотрудники сами заполняют его по вашим документам — в таком случае вам останется только проверить данные и поставить подпись. Сразу после этого на имя ребенка будет выдано временное свидетельство, которое так же, как и полис, дает право на бесплатную медицинскую помощь.

Действует оно вплоть до получения полиса ОМС, но не более 45 рабочих дней с момента оформления. За это время (зачастую даже раньше) полис успевают напечатать и прислать в тот офис СМО, куда вы изначально за ним обратились. Об этом страховая известит вас звонком по телефону или sms-сообщением. Узнав о готовности медицинского полиса, вы можете забрать его там же, где подавали заявление.

Дело в том, что полисы ОМС единого образца печатаются только в типографии АО «Гознак» независимо от выбранной СМО и региона обращения. На период изготовления медицинского полиса как раз и выдается временное свидетельство.

Документы для получения полиса ОМС ребенку

Чтобы сделать медицинский полис ребенку, нужно предъявить в страховую медицинскую организацию следующие документы:

• свидетельство о рождении (с 14 лет — паспорт);
• паспорт родителя (законного представителя) или иной документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС ребенка (если есть, но с 14 лет — обязательно).

Если за полисом обращается бабушка, дедушка, другой родственник или даже друг семьи, то дополнительно понадобится доверенность от законного представителя ребенка (родителя, усыновителя, опекуна). Она составляется в свободной форме, может быть рукописной и не требует нотариального заверения.

Как восстановить полис ОМС ребенка при утере

Если вышло так, что полис ОМС ребенка потеряли, необходимо повторно обратиться в СМО за выдачей дубликата (по сути — это такой же полис ОМС, просто изготовленный повторно). Если же полис не был утерян, но сильно истрепался или затерся в процессе использования, пункт 63 Правил ОМС также предусматривает возможность получения дубликата.

Документы, подача заявления и процесс изготовления медицинского полиса в случае подобного обращения будут такими же, как и при первичном получении.

Важно отметить, что для граждан РФ полис ОМС выдается бессрочно. То есть регулярно менять его в соответствии с какими-либо сроками не требуется, никаких сроков просто нет. Можно менять место работы, выходить на пенсию, начинать и заканчивать обучение — медицинский полис продолжит свое действие независимо от этого.